Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar
Vergoeding 2023

Wilt u hulp bij psychische klachten? Bijvoorbeeld van een psycholoog of psychotherapeut? Of moet u voor uw behandeling van uw psychische klachten opgenomen worden? Bij Pro Life krijgt u hiervoor een vergoeding.

Bekijk de vergoedingen van 2022
Laat mijn verzekering zien
Log in en bekijk welke vergoedingen en voorwaarden voor u gelden.

Vergoedingen en voorwaarden

Kies uw verzekering en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw verzekering horen.

Vergoedingen en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering 100%
Eigen risico U betaalt eigen risico
Collectiviteitsvoordeel Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief.

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

De vergoeding is voor mensen die

  • minimaal 18 jaar zijn en
  • psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
  • psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.

Wat krijgt u vergoed?

  • hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
  • opname in een GGZ-instelling

Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?

Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.

Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?

  • verpleging en verzorging
  • paramedische zorg
  • geneesmiddelen
  • hulpmiddelen
  • verbandmiddelen

U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:

  • revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
  • niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
  • eerstelijns verblijf
  • weekend- en/of vakantieverlof

Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.

Wat krijgt u niet vergoed?

  • de behandeling van aanpassingsstoornissen
  • hulp bij werk- en relatieproblemen
  • hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
  • behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
  • sommige soorten behandelingen

U heeft een verwijzing nodig

  • U krijgt de verwijzing van eenhuisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
  • De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.

U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.

Soms heeft u vooraf toestemming nodig

U heeft vooraf toestemming van ons nodig:

  • als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. 
    Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders.
  • Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent. 
    Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato.
  • Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
    U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland

Waar kunt u terecht?

  • U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorggids.
  • U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
  • U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) . 

Vergoedingen en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering 100%
Smallpolis geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico
Collectiviteitsvoordeel Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief.

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

De vergoeding is voor mensen die

  • minimaal 18 jaar zijn en
  • psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
  • psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.

Wat krijgt u vergoed?

  • hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
  • opname in een GGZ-instelling

Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?

Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.

Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?

  • verpleging en verzorging
  • paramedische zorg
  • geneesmiddelen
  • hulpmiddelen
  • verbandmiddelen

U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:

  • revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
  • niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
  • eerstelijns verblijf
  • weekend- en/of vakantieverlof

Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.

Wat krijgt u niet vergoed?

  • de behandeling van aanpassingsstoornissen
  • hulp bij werk- en relatieproblemen
  • hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
  • behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
  • sommige soorten behandelingen

U heeft een verwijzing nodig

  • U krijgt de verwijzing van eenhuisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
  • De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.

U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.

Soms heeft u vooraf toestemming nodig

U heeft vooraf toestemming van ons nodig:

  • als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. 
    Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders.
  • Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent. 
    Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato.
  • Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
    U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland

Waar kunt u terecht?

  • U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorggids.
  • U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
  • U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) . 

Vergoedingen en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering 100%
Mediumpolis geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico
Collectiviteitsvoordeel Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief.

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

De vergoeding is voor mensen die

  • minimaal 18 jaar zijn en
  • psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
  • psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.

Wat krijgt u vergoed?

  • hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
  • opname in een GGZ-instelling

Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?

Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.

Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?

  • verpleging en verzorging
  • paramedische zorg
  • geneesmiddelen
  • hulpmiddelen
  • verbandmiddelen

U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:

  • revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
  • niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
  • eerstelijns verblijf
  • weekend- en/of vakantieverlof

Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.

Wat krijgt u niet vergoed?

  • de behandeling van aanpassingsstoornissen
  • hulp bij werk- en relatieproblemen
  • hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
  • behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
  • sommige soorten behandelingen

U heeft een verwijzing nodig

  • U krijgt de verwijzing van eenhuisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
  • De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.

U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.

Soms heeft u vooraf toestemming nodig

U heeft vooraf toestemming van ons nodig:

  • als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. 
    Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders.
  • Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent. 
    Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato.
  • Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
    U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland

Waar kunt u terecht?

  • U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorggids.
  • U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
  • U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) . 

Vergoedingen en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering 100%
Largepolis geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico
Collectiviteitsvoordeel Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief.

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

De vergoeding is voor mensen die

  • minimaal 18 jaar zijn en
  • psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
  • psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.

Wat krijgt u vergoed?

  • hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
  • opname in een GGZ-instelling

Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?

Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.

Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?

  • verpleging en verzorging
  • paramedische zorg
  • geneesmiddelen
  • hulpmiddelen
  • verbandmiddelen

U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:

  • revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
  • niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
  • eerstelijns verblijf
  • weekend- en/of vakantieverlof

Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.

Wat krijgt u niet vergoed?

  • de behandeling van aanpassingsstoornissen
  • hulp bij werk- en relatieproblemen
  • hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
  • behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
  • sommige soorten behandelingen

U heeft een verwijzing nodig

  • U krijgt de verwijzing van eenhuisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
  • De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.

U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.

Soms heeft u vooraf toestemming nodig

U heeft vooraf toestemming van ons nodig:

  • als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. 
    Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders.
  • Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent. 
    Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato.
  • Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
    U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland

Waar kunt u terecht?

  • U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorggids.
  • U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
  • U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) . 

Vergoedingen en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering 100%
Extra Largepolis geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico
Collectiviteitsvoordeel Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief.

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

De vergoeding is voor mensen die

  • minimaal 18 jaar zijn en
  • psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
  • psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.

Wat krijgt u vergoed?

  • hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
  • opname in een GGZ-instelling

Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?

Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.

Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?

  • verpleging en verzorging
  • paramedische zorg
  • geneesmiddelen
  • hulpmiddelen
  • verbandmiddelen

U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:

  • revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
  • niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
  • eerstelijns verblijf
  • weekend- en/of vakantieverlof

Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.

Wat krijgt u niet vergoed?

  • de behandeling van aanpassingsstoornissen
  • hulp bij werk- en relatieproblemen
  • hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
  • behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
  • sommige soorten behandelingen

U heeft een verwijzing nodig

  • U krijgt de verwijzing van eenhuisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
  • De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.

U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.

Soms heeft u vooraf toestemming nodig

U heeft vooraf toestemming van ons nodig:

  • als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. 
    Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders.
  • Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent. 
    Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato.
  • Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
    U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland

Waar kunt u terecht?

  • U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorggids.
  • U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
  • U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) .