Eigen risico

Wat is het en hoe werkt het?

Iedereen van 18 jaar en ouder die zorg krijgt uit de basisverzekering, betaalt verplicht eigen risico. Maar wat is het eigenlijk? En waarom en wanneer betaalt u het? Kom alles te weten over het verplicht en vrijwillig eigen risico.

Wat is het verplicht eigen risico?

Krijgt u zorg uit de basisverzekering? Dan betaalt u een deel van de zorgkosten zelf. Dit noemen we verplicht eigen risico. Elk jaar opnieuw bepaalt de overheid de hoogte hiervan. Dit jaar is het verplicht eigen risico € 385.

  • Het verplicht eigen risico geldt als u 18 jaar of ouder bent. Niet voor kinderen
  • U betaalt het eigen risico naast uw premie
  • Het geldt voor een heel kalenderjaar (1 januari t/m/ 31 december)
  • U maakt het eigen risico eerst op voordat u een vergoeding uit de basisverzekering krijgt
  • U betaalt het nooit bij zorg uit de aanvullende verzekering

Waarom betaalt u eigen risico?

De overheid wil iedereen bewuster maken van de kosten voor zorg. Ook kan met het verplicht eigen risico de premie lager blijven.

Wilt u een bijdrage in uw zorgkosten?

Kijk of u recht heeft op zorgtoeslag

Wat is het vrijwillig eigen risico?

Bovenop het verplicht eigen risico kan iedereen van 18 jaar en ouder kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Van € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. Hoe hoger het bedrag, hoe lager uw premie. Net als bij het verplicht eigen risico, betaalt u het vrijwillig eigen risico zelf. Voordat u kosten vergoed krijgt uit de basisverzekering. Ook dit bedrag geldt voor een heel kalenderjaar (1 januari t/m 31 december).

Kies uw vrijwillig eigen risico en ontdek uw voordeel

Eigen risico

        Premie Principe Polis   Premie Principe Polis Restitutie 

€ 0

        € 117,45                      € 121,75

€ 100

        € 113,45                      € 117,75

€ 200

        € 109,45                      € 113,75          

€ 300

        € 105,45                      € 109,75

€ 400

        € 101,45                      € 105,75

€ 500

        €   97,45                      € 101,75

Ook belangrijk om te weten

Veelgestelde vragen

Ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) mogen pas declareren na het einde van de behandelperiode van een totale ziekenhuisbehandeling. Een behandelperiode duurt minimaal 42 dagen en maximaal 120 dagen. Hierdoor komen declaraties altijd een stuk later bij de zorgverzekeraar binnen.

Zorgverzekeraars onderhandelen met ziekenhuizen en ZBC’s over de prijzen van ziekenhuisbehandelingen. En kunnen pas beginnen met declareren wanneer de prijzen rond zijn.

Nee. Je betaalt eigen risico vanaf de 1e dag van de maand na je 18e verjaardag. Het bedrag wordt hier op aangepast. Dit betekent eigen risico naar rato.

Als uw behandeling (DBC-zorgproduct) in 2016 start, dan verrekenen wij deze behandeling met uw eigen risico van 2016. Ook als de behandeling in 2017 stopt.

Het ziekenhuis stuurt steeds na maximaal 120 dagen de rekening. Dat komt omdat een DBC-zorgproduct maximaal 120 dagen mag duren. Daarna start het ziekenhuis voor u een nieuwe DBC, voor dezelfde behandeling. Dit gaat door totdat uw behandeling stopt. Als uw behandeling langer dan 120 dagen duurt, krijgt u dus meerdere rekeningen.