Aanvragen medische behandeling buitenland

Wilt u naar het buitenland voor een medische behandeling? Daarvoor heeft u toestemming nodig van ons. Vraag via het formulier toestemming aan. Soms moet u een verwijzing van een arts of specialist meesturen. Per behandeling ziet u of een verwijzing nodig heeft.

276170f413ff409fba7e1363ad7dd1b0_one1

Stappen

Stap 1|4 Uw aanvraag

Wat voor aanvraag wilt u indienen?*

Nieuwe aanvraag Stuur extra informatie voor uw lopende aanvraag

Aanvullende opmerkingen*U heeft nog geen toelichting ingevuld

Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

In de bestandsnaam staan geen tekens als & < > : * % \ ?
Het bestand heeft als extensie doc, docx, xls, xlsx, pdf, jpg, jpeg of png
U voegt maximaal 20 MB toe. Moet u meerdere bestanden uploaden in het formulier? Dan mogen de bestanden samen niet meer dan 20 MB zijn.

Bijlage

U heeft nog geen bijlage toegevoegd

Ook interessant

Vergoedingen buitenland
Vind alle informatie over uw vergoedingen
Naar het buitenland
Vind alle informatie handig bij elkaar
Aanvraagformulier post (Eng.) (pdf)
Aanvraag vruchtbaarheidsbehandeling

Aanvragen medische behandeling buitenland

Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

Ook interessant

Veranderen

Zorg

Klantenservice