Aanvragen medische behandeling buitenland

Wilt u naar het buitenland voor een medische behandeling? Daarvoor heeft u toestemming nodig van ons. Vraag via het formulier toestemming aan. Soms moet u een verwijzing van een arts of specialist meesturen. Per behandeling ziet u of een verwijzing nodig heeft.
276170f413ff409fba7e1363ad7dd1b0_one1
U heeft nog geen toelichting ingevuld

Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

  • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < > : * % \ ?
  • Het bestand heeft als extensie doc, docx, xls, xlsx, pdf, jpg, jpeg of png
  • U voegt maximaal 20 MB toe. Moet u meerdere bestanden uploaden in het formulier? Dan mogen de bestanden samen niet meer dan 20 MB zijn.
U heeft nog geen bijlage toegevoegd

Ook interessant