Wijzigingen in de basisverzekering 2012

Op deze pagina vindt u informatie over de veranderingen op het gebied van premies en pakketwijzigingen in de basisverzekering van 2012.

Pakketwijzigingen in basisverzekering per 1 januari 2012

• De vergoeding van een “stoppen-met-rokenprogramma” wordt weer uit het verzekeringspakket gehaald (is per 2011 opgenomen).
• De vergoeding van maagzuurremmers wordt beperkt. Alleen als er sprake is van chronisch gebruik worden maagzuurremmers nog vergoed.
• De eigen bijdrage per zitting eerstelijnspsychologische zorg wordt verhoogd van € 10 naar € 20. Voor een internetbehandeling wordt een eigen bijdrage van € 50 per behandeltraject ingesteld.
• Vanaf 2012 worden maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologische zorg vergoed. In 2011 waren dit nog 8 zittingen.
• Voor tweedelijns GGZ wordt een eigen bijdrage ingesteld van € 100 bij een DBC tot 100 minuten en € 200 bij een DBC van meer dan 100 minuten. Per kalenderjaar betaalt een verzekerde maximaal € 200 eigen bijdrage, met uitzondering van een eigen bijdrage in verband met verblijf. De eigen bijdrage geldt vanaf de leeftijd van 18 jaar en geldt niet in een aantal uitzonderingssituaties (DBC in verband met crisis, voor indirecte tijd en bij zorg door een psychiater in een instelling met toepassing van de wet BOPZ (Bijzondere Opneming in Psychiatrische Ziekenhuizen)).
• Bij intramurale zorg door een psychiater of een klinisch psycholoog geldt een eigen bijdrage van € 145 per maand voor personen vanaf 18 jaar.
• De behandeling van aanpassingsstoornissen wordt uit het verzekeringspakket gehaald.
• Het aantal behandelingen fysiotherapie en oefentherapie (Cesar en Mensendieck) wat voor eigen rekening komt bij een chronische aandoening, wordt verhoogd van 12 naar 20 behandelingen. De eerste 20 behandelingen worden dus niet vergoed vanuit de Zorgverzekeringswet. Alleen voor mensen die op 31 december 2011 al 12 behandelingen achter de rug hebben voor dezelfde chronische aandoening, blijft de regeling van 2011 van kracht.
• De lijst met chronische aandoeningen die voor fysiotherapievergoeding vanuit de Zorgverzekeringswet in aanmerking komen, wordt beperkt. Een aantal chronische aandoeningen wordt van de lijst geschrapt.
• De regeling eigen bijdrage bij bijzondere tandheelkunde wordt gewijzigd. Verzekerden zijn een eigen bijdrage verschuldigd als er geen verband is tussen de indicatie voor tandheelkundige behandeling en de indicatie voor bijzondere tandheelkunde. Bijvoorbeeld: iemand met bijzondere tandheelkunde als gevolg van een hazenlip betaalt een eigen bijdrage voor het vullen van een gaatje.
• Advies van de diëtist wordt in 2012 niet meer vergoed uit de basisverzekering. Maar er is een uitzondering, namelijk als de dieetadvisering deel uitmaakt van ketenzorg bij bepaalde aandoeningen. Dit zijn COPD en Diabetes Mellitus type 2. Als hiervan sprake is, is dieetadvisering onderdeel van het ketenprogramma. De advisering kan gegeven worden door de praktijkondersteuner, de diabetesverpleegkundige, diëtiste of een ander daartoe bekwame zorgverlener. Indien u binnen het programma dieetadivsering ontvangt dan wordt maximaal vier uur vanuit de basisverzekering vergoed. U kunt ook gratis terecht bij onze online diëtiste .
  
• Per 2012 wordt radiofrequente denervatie (door middel van een stroomstoot behandelen van zenuwpijn) ter behandeling van chronische aspecifieke lage rugklachten tot 2016 voorwaardelijk toegelaten tot het verzekeringspakket. In 2015 wordt besloten of de behandeling definitief wordt toegelaten tot het pakket. De voorwaardelijke toelating zal door de overheid als instrument worden ingezet om na te gaan of behandelmethoden niet verouderd zijn of om nieuwe behandelmethoden te toetsen.
• Ook worden dure en weesgeneesmiddelen (geneesmiddel bij een ernstige, zeldzame aandoening) voorwaardelijk toegelaten.

Veranderingen tandarts en andere aanbieders mondzorg

Vanaf 1 januari bepalen tandartsen zelf hun tarieven. Dit heeft de overheid besloten. De prijs die u voor een controle of een vulling betaalt, kan hierdoor veranderen. De ene tandarts kan duurder of juist goedkoper zijn dan de andere. Ook orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici mogen zelf bepalen wat ze vragen voor behandelingen. Lees wat dit voor u betekent.

Bekijk de polisvoorwaarden van Pro Life

Wijzigingen in premies en eigen risico’s 

De inkomensafhankelijke bijdrage gaat percentueel gezien een stuk naar beneden. Dat is het gevolg van de Wet uniformering loonbegrip, waardoor een aantal loonbegrippen worden gelijkgetrokken. Voor de Zvw geldt een eigen maximum premieloon (in 2011 is dat € 33.427). Dit maximum premieloon wordt door de Wet uniformering loonbegrip gelijk getrokken met het maximum premieloon werknemersverzekeringen (in 2011 was dat € 49.297). De verlaging van de percentages van de inkomensafhankelijke bijdrage betekent dan ook geen lastenverlichting. Zonder de Wet uniformering loonbegrip zouden de percentages 0,15% zijn gestegen.

Bekijk de premies van Pro Life zorgverzekeringen in 2012