In 2012 naar de tandarts? Dit verandert er!
Vanaf 1 januari 2012 bepalen tandartsen zelf hun tarieven. Daarnaast zijn in 2012 de codes die de tandarts gebruikt gewijzigd. De overheid heeft hiervoor gekozen om de kosten te beheersen. De prijs die u voor een controle of een vulling betaalt verschilt nu dus per tandarts. Dat geldt ook voor orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici.
Welke bedragen vergoeden we?
Pro Life vergoedt per behandeling een maximaal bedrag om de zorg op de langere termijn betaalbaar te houden. Toen Pro Life eind 2011 de maximale bedragen vaststelde, was nog onbekend welke bedragen de tandartsen zouden gaan vragen voor de nieuwe codes. Inmiddels is dit wel duidelijk. Voor een aantal codes hebben wij een te laag bedrag vastgesteld en dat is natuurlijk niet de bedoeling. Daarom heeft Pro Life per 1 mei de bedragen met terugwerkende kracht verhoogd. Zo is de kans kleiner dat u moet bijbetalen.
Wat betekent de verhoging voor u?
De nieuwe bedragen gaan met terugwerkende kracht in. Als u tussen 1 januari en 1 mei 2012 een rekening hebt gedeclareerd waar het totale bedrag van de rekening met € 1,- of meer is verhoogd, krijgt u het verschil van ons terug. U ontvangt hierover uiterlijk half juli bericht en hoeft zelf niets te doen.
Hoe weet u wat u vergoed krijgt?
U kunt bij uw tandarts de bedragen per behandeling opvragen. Dit kunt u dan vergelijken met onze bedragen. Voor de aanvullende tandartsverzekering kunt u hier onze handige rekenhulp voor gebruiken. Voor de basisverzekering de lijst met maximale bedragen.
|
Basisverzekering
|
Aanvullende tandartsverzekering
|
|
|---|---|---|
|
Tandartskosten uit de basisverzekering zijn bijvoorbeeld controles en gaatjes voor kinderen tot 18 jaar en een kunstgebit of prothese. Als uw behandeling meer kost dan het maximale bedrag, betaalt u het verschil zelf. |
Controles, gaatjes en bruggen voor volwassenen kunt u aanvullend hebben verzekerd. Bereken online wat uw aanvullende tandartsverzekering vergoedt: Rekenhulp tandartsvergoedingen. |
Vergoeding voor orthodontie
Sommige orthodontisten zijn duur in het begin en anderen duur in
het vervolgtraject, maar het gaat allemaal om 1 beugel. Per 1 mei
hanteren we daarom geen maximum bedrag per code meer voor de
orthodontist. U krijgt behandelingen voor 90% vergoed tot het
maximale bedrag van uw aanvullende verzekering. Deze verandering
gaat automatisch met terugwerkende kracht in.
Veelgestelde vragen
- Wat is de reden van deze veranderingen?
- Waarom past Pro Life de maximale tarieven nu pas aan?
- Hoeveel kosten de behandelingen van mijn tandarts?
- Hoe weet ik of ik geld terug krijg?
- Wanneer krijg ik het geld terug?