Begrippenlijst
Pro Life probeert u als verzekerde zo goed mogelijk van dienst te zijn. Daarom hebben wij veelgebruikte termen in één lijst samengevoegd. Zodat u snel de benodigde informatie kunt vinden.
Aanvullende verzekering
Een aanvullende verzekering kunt u bovenop de basisverzekering afsluiten. Het voordeel van een aanvullende verzekering is dat u ruimere vergoedingen krijgt voor zorg, bijvoorbeeld fysiotherapie. Bovendien bent u voor meer vormen van zorg verzekerd, zoals voor alternatieve geneeswijzen of vervangende thuiszorg.
De aanvullende verzekeringen van Pro Life
Bij Pro Life kunt u kiezen uit 4 verschillende aanvullende
verzekeringen:
In het vergoedingenoverzicht kunt u de prijs en inhoud van de
verschillende aanvullende verzekeringen vergelijken.
De tandartsverzekeringen van Pro Life
Naast een aanvullende verzekering kunt u ook nog kiezen voor 1 van
de 3 tandartsverzekeringen:
Afhankelijk van de tandkosten die u verwacht, kunt u een
tandartsverzekering kiezen die bij u past. Zo komt u nooit voor
vervelende verrassingen te staan.
Welke verzekering past bij mij?
Pro Life adviseert u graag om een weloverwogen keuze te maken voor
een aanvullende verzekering.
Lees meer over de aanvullende verzekering op de website Wijzer in Geldzaken.
Acceptatieplicht
Acceptatieplicht is de wettelijke plicht van zorgverzekeraars om iedereen tegen dezelfde voorwaarden te accepteren voor de basisverzekering, ongeacht geslacht, leeftijd of gezondheid.
Waarom is er een acceptatieplicht?
De acceptatieplicht is ingesteld om te voorkomen dat zorgverzekeraars hun
verzekerden selecteren. Voor oudere verzekerden en chronisch zieken
wordt het hierdoor makkelijker om een zorgverzekeraar te
kiezen.
Iedereen is welkom
Jong, oud, gezond of ziek. Bij Pro Life Zorgverzekeringen is
iedereen welkom. Pro Life accepteert iedereen ook voor de
aanvullende verzekeringen. Pro Life zet zich in voor het
beschikbaar maken van christelijke zorg naast de reguliere zorg van
huisarts of specialist.
Vrije keuze
Pro Life staat voor goede toegankelijke zorg. Met de
basisverzekering van Pro Life en ons brede pakket
aanvullende verzekeringen bent u gewoon goed verzekerd. U kunt
zelf uw zorgverlener of ziekenhuis uitkiezen en hoeft meestal geen
nota’s voor te schieten. Pro Life regelt dat voor u.
Achmea
Pro Life maakt als deel van Agis Zorgverzekeringen ook deel uit van Achmea.
Wat doet Achmea?
Achmea, onderdeel van Eureko, is de
grootste verzekeringsgroep in Nederland. Of het nu gaat over
gezondheid, geld voor later, goede arbeidsvoorwaarden voor uw
medewerkers of het afdekken van bedrijfsrisico's: wij nemen
onze klanten graag zorg uit handen.
Agis Zorgverzekeringen
Pro Life maakt als onafhankelijke zorgverzekeraar deel uit van Agis Zorgverzekeringen. Pro Life voert binnen Agis een zelfstandig beleid dat gebaseerd is op een eigen identiteit dat getoetst en bewaakt door de Pro Life Raad. Als u voor Pro Life kiest, kiest u voor het beste uit twee werelden. De zekerheid, professionaliteit en continuïteit van één van de grote zorgverzekeraars van Nederland. En de klantgerichtheid, de eigen identiteit en de geloofwaardigheid van een christelijke zorgverzekeraar. Sinds 1 januari 2008 is Agis gefuseerd met Achmea.
Agis. De Zorgverbeteraar
Agis brengt verbetering in de zorg, waar dit mogelijk is. Dit doet
zij door het belang van verzekerden altijd voorop te stellen. Agis
probeert zelfredzaamheid te vergroten, en u te helpen om gezond te
blijven.
AWBZ
Iedereen kan door ziekte of een handicap afhankelijk worden van langdurige zorg en ondersteuning. Voor die zorg, thuis of in een zorginstelling, hebben alle Nederlanders automatisch een verzekering: de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De AWBZ dekt medische kosten die niet onder de zorgverzekering vallen en die door bijna niemand op te brengen zijn.
Om AWBZ-zorg te krijgen is een indicatie nodig. Volwassenen die ervan gebruikmaken, betalen een eigen bijdrage.
Welke zorg wordt betaald?
- Persoonlijke verzorging
- Verpleging
- Ondersteunende begeleiding
- Activerende begeleiding
- Verblijf
- Behandeling
Waar regelt u de zorg?
Het Zorgkantoor treedt op namens alle zorgverzekeraars. De
AWBZ-zorg is regionaal georganiseerd. Nederland is hiervoor
onderverdeeld in regio's. Per regio voert een zorgkantoor
namens alle zorgverzekeraars de AWBZ uit. Meer informatie over de
AWBZ vindt u op de website van het
zorgkantoor. Bent u niet woonachtig in het gebied van de Agis
Zorgkantoren dan kunt u ook kijken op de website van Zorgverzekeraars
Nederland waar alle andere zorgkantoren gemeld staan.
Wilt u meer informatie?
Daarnaast kunt u ook veel informatie vinden op de website van de
Rijksoverheid of op de website van het
Verbond van Verzekeraars.
Basispakket
Het basispakket dekt de noodzakelijke zorg die is vastgelegd in de Zorgverzekeringwet. Het basispakket geeft recht op geneeskundige zorg, mondzorg tot 18 jaar, farmaceutische zorg en hulpmiddelenzorg en vervoer in verband van het ontvangen van zorg. Geneeskundige zorg in het basispakket omvat onder andere de zorg die wordt verleend door een verloskundige, huisarts of specialist.
Vergoedingen basispakket
Welke zorg wordt vergoed in het basispakket? Bekijk het
vergoedingenoverzicht.
Het basispakket van Pro Life
Pro Life heeft als basispakket de
Pro Life Basispolis Basic. Met deze basisverzekering bent u
verzekerd van zorg bij zorgverleners die een contract met Pro Life
hebben. Pro Life regelt de betaling rechtstreeks met deze
zorgverleners. Dit basispakket is een naturaverzekering: u hebt dus geen
gedoe met bonnetjes en u hoeft geen bedragen voor te schieten.
Aanvullende verzekering
Naast het basispakket biedt Pro Life
aanvullende verzekeringen met een uitgebreid of minder
uitgebreid pakket aan vergoedingen. Deze kunt u ook nog combineren
met 3 verschillende
tandverzekeringen. Zo is er altijd een verzekering die bij u
past en die voldoet aan uw specifieke wensen.
Basispolis
De Basispolis dekt de noodzakelijke zorg die is vastgelegd in de Zorgverzekeringwet. Het basispakket geeft recht op geneeskundige zorg, mondzorg tot 18 jaar, farmaceutische zorg en hulpmiddelenzorg en vervoer in verband van het ontvangen van zorg. Geneeskundige zorg in het basispakket omvat onder andere de zorg die wordt verleend door een verloskundige, huisarts of specialist.
Vergoedingen basispolis
Welke zorg wordt vergoed in de basispolis? Bekijk het
vergoedingenoverzicht.
De basispolis van Pro Life
Pro Life heeft als basispolis de
Pro Life Basispolis Basic. Met deze basisverzekering bent u
verzekerd van zorg bij zorgverleners die een contract met Pro Life
hebben. Pro Life regelt de betaling rechtstreeks met deze
zorgverleners. Dit basispakket is een naturaverzekering: u hebt dus geen
gedoe met bonnetjes en u hoeft geen bedragen voor te schieten.
Aanvullende verzekering
Naast de basispolis biedt Pro Life
aanvullende verzekeringen met een uitgebreid of minder
uitgebreid pakket aan vergoedingen. Deze kunt u ook nog combineren
met 3 verschillende
tandverzekeringen. Zo is er altijd een verzekering die bij u
past en die voldoet aan uw specifieke wensen.
Basispremie
Onder basispremie verstaan we de premie die u moet betalen voor uw basisverzekering. Dus de premie voor de meest noodzakelijk zorg. Bij Pro Life hebt u in 2011 al voor € 105,85 per maand een basisverzekering: de Basispolis Basic. Met een vrijwillig eigen risico van € 500,- bent u al vanaf € 84,60 per maand verzekerd bij Pro Life.
Wie bepaalt de basispremie?
Elke jaar berekent het Ministerie van
VWS de kosten van de zorg. Het Ministerie bekijkt wat landelijk
gezien de zorguitgaven het komende jaar zullen zijn en welke premie
daar dan bij hoort. De verschillende zorgverzekeraars bepalen hun
basispremie aan de hand van de basispremie die het Ministerie
berekend.
Betaalbare premie
Pro Life berekent haar premie op reële kosten. We stunten niet met
de premie, zodat u niet het ene jaar met een extreem lage en het
volgende jaar met een veel hogere basispremie geconfronteerd wordt.
Zo blijft de premie voor de basisverzekering betaalbaar voor
iedereen.
Basisverzekering
De basisverzekering dekt de noodzakelijke zorg die is vastgelegd in de Zorgverzekeringwet. Het basispakket geeft recht op geneeskundige zorg, mondzorg tot 18 jaar, farmaceutische zorg en hulpmiddelenzorg en vervoer in verband van het ontvangen van zorg. Geneeskundige zorg in het basispakket omvat onder andere de zorg die wordt verleend door een verloskundige, huisarts of specialist.
Vergoedingen basisverzekering
Welke zorg wordt vergoed in de basisverzekering? Bekijk het
vergoedingenoverzicht.
De basispolis van Pro Life
Pro Life heeft als basispolis de
Pro Life Basispolis Basic. Met deze basisverzekering bent u
verzekerd van zorg bij zorgverleners die een contract met Pro Life
hebben. Pro Life regelt de betaling rechtstreeks met deze
zorgverleners. Dit basispakket is een naturaverzekering: u hebt dus
geen gedoe met bonnetjes en u hoeft geen bedragen voor te
schieten.
Aanvullende verzekering
Naast de basispolis biedt Pro Life
aanvullende verzekeringen met een uitgebreid of minder
uitgebreid pakket aan vergoedingen. Deze kunt u ook nog combineren
met 3 verschillende
tandverzekeringen. Zo is er altijd een verzekering die bij u
past en die voldoet aan uw specifieke wensen.
Betalingskorting
Betaalt u uw zorgverzekering per kwartaal, per half jaar of per jaar dan ontvangt u van Pro Life de volgende kortingen op de premie:
- Half jaar 1,25% korting
- Jaar 3% korting
Hoe kunt u de betaalkorting regelen?
Om betaalkorting te ontvangen moet u dit regelen in de maand
voordat het nieuwe kwartaal, half jaar of jaar begint. U kunt het
regelen via Mijn Pro Life of u kunt contact opnemen met onze
Klantenservice op telefoonnummer 033 422 81 88, bereikbaar van 8.30
tot 18.00 uur (lokaal tarief).
Collectief contract
Een collectief contract is een verzekeringsovereenkomst die geldt voor een specifieke groep. Zo kunnen werkgevers de werknemers een collectief contract aanbieden, maar ook andere organisaties of groepen kunnen voor een collectief contract in aanmerking komen. Een collectief contract wordt afgesloten tussen Pro Life en de persoon die optreedt uit naam van die groep.
Wat houdt een collectief contract in?
In een collectief contract kunnen specifieke afspraken gemaakt
worden tussen de organisatie en Pro Life. Er kan een premievoordeel
in zitten, maar het echte voordeel van een collectief contract is
dat het kan worden toegesneden op de specifieke behoeften van de
collectiviteit. Zo kunnen er afspraken gemaakt worden over
specifieke
vergoedingen bijvoorbeeld maatregelen om arbeidsongeschiktheid
te voorkomen en een snelle reïntegratie mogelijk te maken.
De collectiviteiten van Pro Life
Pro Life heeft met veel werkgevers een collectief contract
afgesloten. Naast de
basisverzekering kunnen uw medewerkers en hun eventuele partner
en kinderen profiteren van complete
aanvullende verzekeringen, en vele gratis extra’s.
Andere kortingsmogelijkheden
Pro Life bieden leden van de EO,
PCOB, RD, RMU en Siriz een
aantrekkelijke korting. Dus hebt u geen korting via uw
werkgever dan hebt u misschien wel recht op korting via een van
deze organisaties.
Collectieve verzekering
Wilt u profiteren van de uitstekende zorgverzekeringen van Pro Life Zorgverzekeringen? En bovendien korting op uw premie voor de zorgverzekering? Maak dan gebruik van de collectieve verzekering bij uw werkgever. Kijk op www.prolife.nl/collectief of uw werkgever voorkomt in de zoeklijst en selecteer dan uw organisatie. Vervolgens kunt u een offerte vragen voor uw zorgverzekering.
Andere kortingsmogelijkheden
Pro Life bieden leden van de EO,
PCOB, RD, RMU en Siriz een
aantrekkelijke korting. Dus hebt u geen korting via uw
werkgever dan hebt u misschien wel recht op korting via een van
deze organisaties.
College voor zorgverzekeringen
Het College voor zorgverzekeringen houdt toezicht op de uitvoering van de zorgverzekering. Het geeft de zorgverzekeraars richtlijnen en adviseert de overheid. Daarnaast bewaakt het College voor zorgverzekeringen de afstemming tussen de Zorgverzekeringswet en de AWBZ.
Wat doet het College voor zorgverzekeringen?
Het College voor Zorgverzekeringen kijkt of de vormen van zorg
waarop een verzekerde wettelijk recht heeft, nog wel actueel zijn.
Daarbij hanteert het College van zorgverzekeringen vier vragen:
- Waar hebben verzekerden recht op vanuit de Zorgverzekeringswet?
- Hoe bepaal je waar verzekerden recht op hebben?
- Hoe zorg je dat AWBZ-verzekerden krijgen waar ze recht op hebben?
- Hoe zorgen we dat alle partijen weten waar de verzekerden recht op hebben?
Ten slotte voert het College voor zorgverzekeringen nog een aantal
specifieke activiteiten uit:
- Verrekent ziektekostenpremie voor Nederlanders die in het buitenland wonen
- Voert de boeteregling uit voor mensen die niet verzekerd zijn
- Voert de vergoeding van zorgkosten voor gemoedsbezwaarden uit
- Verantwoordelijk voor het bevorderen van elektronische
gegevensuitwisseling in de uitvoering van de zorgverzekeringen.
DBC
DBC staat voor Diagnose Behandel Combinatie. Een DBC omvat alle activiteiten en verrichtingen die een patiënt in het ziekenhuis doorloopt gedurende een vastgestelde periode (voor een chronische aandoening wordt voor deze periode meestal 1 jaar gebruikt).
Wat is een DBC?
Een DBC beschrijft met vier codes (zorgtype, zorgvraag, diagnose,
behandeling) met welke klacht en hoe een patiënt het ziekenhuis
binnenkomt, welke diagnose er gesteld is, en het beschrijft de
voorgenomen behandeling. Ziekenhuizen mogen alleen tarieven in
rekening brengen voor DBC's. Aan een groot deel van de
DBC's (het zogenoemde segment A) is door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
een tarief toegekend. De rest van de DBC's heeft slechts ten
dele een vast tarief; het overige deel is
'onderhandelbaar'.
Waarom DBC's?
DBC's zijn in 2003 ingevoerd. Sinds 1988 wordt een groot deel
van de ziekenhuiszorg bekostigd met vaste tarieven. Ziekenhuizen
ontvangen jaarlijks een budget, dat in overleg met zorgverzekeraars
wordt vastgesteld. Het budget is oa. gebaseerd op het aantal
verpleegdagen, (eerste) polikliniek bezoeken en dagbehandelingen.
De medisch specialisten worden afzonderlijk betaald, veelal op
basis van een lumpsumregeling. Beide geldstromen zijn niet direct
afhankelijk van de geleverde prestaties (kwalitatief en
kwantitatief). Daarmee worden ziekenhuizen onvoldoende beloond voor
goede prestaties of afgerekend op ondermaatse prestaties.
Marktwerking
Om de steeds oplopende kosten in de gezondheidszorg te beheersen is
gezocht naar een systeem waarbij de financiering gekoppeld is aan
de prestaties (prestatiebekostiging). Kern van het nieuwe systeem
is marktwerking: ziekenhuizen verdienen met prestaties (medische
behandelingen) de kosten terug. Om dit te bereiken is het
noodzakelijk de zorgprestatie vast te omschrijven: de DBC.
EO
Leden van de Evangelische Omroep (EO) ontvangen bij Pro Life korting op hun basisverzekering en aanvullende verzekering.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,4 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 7,5% korting.
Eigen risico
Wettelijk eigen risico
Het wettelijk eigen risico is een bedrag dat u moet betalen als u
medische kosten maakt. Dit betekent dat u de eerste zorgkosten die
onder de basisverzekering vallen, zelf moet betalen. Verstrekkingen
uit de aanvullende verzekeringen vallen hier niet onder. Gebruikt u
geen zorg? Dan betaalt u niets. Uitzondering op de regel zijn de
jongeren tot 18 jaar. Zij betalen geen premie en hebben dus ook
geen eigen risico.
Vrijwillig eigen risico
Naast het verplichte eigen risico kunt u kiezen
voor een vrijwillig eigen risico. Deze kan in stappen oplopen van €
100 tot maximaal € 500. Door hiervoor te kiezen krijgt u
premievoordeel.
Hoe werkt het?
Als u medische kosten maakt, dan tellen de kosten
eerst mee voor het verplicht eigen risico, daarna voor het
eventuele vrijwillige eigen risico. Pro Life heeft het verplicht en
vrijwillig gekozen eigen risico gesynchroniseerd. Dat betekent dat
de verstrekkingen waarvoor geen verplicht eigen risico geldt ook
geen vrijwillig gekozen eigen risico geldt.
Zorg waarvoor geen eigen risico geldt
Het eigen risico geldt niet voor huisarts,
ketenzorg (multidisciplinaire zorgverlening chronisch zieken),
verloskundige zorg, kraamzorg en nacontroles van levende donoren na
een in de polisvoorwaarden opgenomen periode. Het eigen risico
geldt wel voor alle andere zorgvormen uit jouw
basisverzekering.
Compensatie eigen risico (CER)
Om mensen met hoge zorgkosten tegemoet te komen,
biedt de overheid soms een compensatie. Deze compensatie heet de
Compensatie eigen risico (Cer). De overheid betaalt hiermee een
deel van het eigen risico terug. Het ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft de voorwaarden voor
de Compensatie eigen risico vastgesteld. Hebt u recht op de
Compensatie eigen risico? Dan hoeft u zelf niets te doen. Om te
bepalen of u in aanmerking komt voor de compensatie wordt gekeken
naar gegevens die geregistreerd staan bij uw zorgverzekeraar en het
CAK. Komt u in aanmerking voor de Compensatie eigen risico in een
bepaald jaar? Dan stuurt het CAK u tussen 31 augustus en 1 oktober
een beschikking. Hebt u geen beschikking ontvangen, dat kunt u
informatie vinden op http://www.hetcak.nl/.
Europese Ziektekostenverzekeringskaart
Pro Life verzekerden krijgen in 2009 een klantenpas die gecombineerd is met de Europese ziekteverzekeringskaart. Wie tijdens een vakantie in Europa of Australië hulp van zorgverleners nodig heeft, hoeft met deze pas in de meeste gevallen niet meer zelf af te rekenen.
Pro Life verzekerden hebben een klantenpas die gecombineerd is met de Europese ziekteverzekeringskaart. Wie tijdens een vakantie in Europa of Australië hulp van zorgverleners nodig heeft, hoeft met deze pas in de meeste gevallen niet meer zelf af te rekenen.
Gemoedsbezwaarden
Gemoedsbezwaarden inzake de (zorg)verzekering moeten zich vanaf 1 januari 2006 laten registreren. Dat geldt niet alleen voor kostwinners, maar ook voor hun partner en kinderen. Om u te registreren neemt u contact op met de Sociale Verzekeringsbank. Nadat u geregistreerd bent als gemoedsbezwaarde kunt u de verklaring 'Bewijs van ontheffing verzekeringsplicht wegens gemoedsbezwaren' aan Pro Life opsturen.
GVS
GVS staat voor geneesmiddelenvergoedingssysteem. In de GVS wordt de vergoeding van geneesmiddelen geregeld. Geneesmiddelen die niet in het GVS zijn opgenomen worden niet vergoed. Per geneesmiddel geldt ook een maximale vergoeding. Zodra een leverancier deze maximale vergoeding overschrijdt moet de verzekerde het bedrag boven de limiet zelf betalen. Deze eigen bijdrage wordt de GVS-bijdrage genoemd.
Hoe werkt het GVS?
De geneesmiddelen worden onderverdeeld in groepen van onderling
vervangbare geneesmiddelen. Middelen zijn onderling vervangbaar als
ze beschikken over een gelijksoortig(e) werking/werkingsmechanisme
en toepassingsgebied, als er geen klinisch relevante verschillen in
eigenschappen zijn, als ze een gelijke toedieningsweg hebben en ten
slotte bestemd zijn voor dezelfde leeftijdscategorie.
Hoe komt een geneesmiddel in het GVS?
Het CVZ heeft als taak de minister
van VWS te adviseren over opname van geneesmiddelen in het GVS. Bij
het beoordelen ligt de nadruk op de therapeutische waarde van het
geneesmiddel en de doelmatigheid. De beslissing daarover wordt
genomen door de minister van VWS, die zich daarbij door het CVZ
laat adviseren. Voor opname in het GVS moet een geneesmiddel een
wettelijke procedure doorlopen.
Wat vergoedt Pro Life in de aanvullende
verzekering?
Hebt u een Extra Largepolis, dan hebt u recht op een
vergoeding tot een maximumbedrag voor de GVS-bijdrage. De
vergoeding is per verzekerde per kalenderjaar.
Inkomensafhankelijke bijdrage
De premie voor uw zorgverzekering bestaat uit 2 delen: u betaalt premie aan Pro Life en een inkomensafhankelijke bijdrage aan de overheid.
Premie betalen aan Pro Life
Voor de zorgverzekering betaalt u premie aan Pro Life. Het
basispakket van
zorgverzekeringen is gelijk, maar de premie voor dit pakket kan wel
per verzekeraar verschillen.
Inkomensafhankelijke bijdrage
Naast de premie aan Pro Life betaalt u een
bijdrage aan de overheid. Deze bijdrage hangt af van de hoogte van
uw inkomen. Hoe hoger uw inkomen is, hoe hoger uw bijdrage. Als u
in loondienst bent of een uitkering hebt, wordt de
inkomensafhankelijke bijdrage automatisch ingehouden op uw loon of
uitkering. Afhankelijk van het soort inkomen dat u ontvangt, wordt
de inkomensafhankelijke bijdrage vergoed door uw werkgever of
uitkeringsinstantie. U betaalt over de vergoeding wel
loonbelasting/premie volksverzekeringen. Als u niet in loondienst
bent of geen uitkering hebt, betaalt u de inkomensafhankelijke
bijdrage via een aanslag bij de belastingdienst.
Zorgtoeslag
Afhankelijk van uw inkomen kunt u voor de premiekosten een
tegemoetkoming krijgen van de Belastingdienst: de zorgtoeslag.
Internetpolis
De Internetpolis bestaat uit een Pro Life Basispolis Basic en eventueel een aanvullende verzekering en / of tandverzekering naar keuze. U ontvangt bij het afsluiten van deze verzekering geen informatie van Pro Life per post thuis, maar digitaal. Als er nieuwe informatie beschikbaar is over uw polis en / of declaraties ontvangt u van ons een e-mail met de melding dat nieuwe informatie beschikbaar is op Mijn Pro Life.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,5 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 10% korting. Daarnaast wordt u lid van
Ikzoekchristelijkehulp.nl. Hieraan zijn geen
lidmaatschapskosten verbonden, maar u profiteert wel van de
korting.
Hoe sluit u de Internetpolis af?
U kunt de Internetpolis eenvoudig afsluiten
via onze website.
Klantenpas
De Pro Life klantenpas is het bewijs dat u bij ons verzekerd bent. Het is verstandig om deze altijd mee te nemen, zodat zorgverleners de juiste verzekeringsinformatie kunnen inzien. De Pro Life klantenpas is sinds 2009 gecombineerd met de Europese ziekteverzekeringskaart (EHIC). De klantenpas is 5 jaar geldig. U ontvangt de pas wanneer u een basisverzekering bij ons afsluit. Op de pas staat uw aanvullende verzekering niet vermeld.
Lees hier de antwoorden op veelgestelde vragen over de klantenpas
Medische acceptatie
Wat zijn de acceptatiecriteria voor de Principe Plus
Polis met 4 sterren?
Kiest u voor de aanvullende verzekering Principe
Plus Polis met 4 sterren dan stellen wij u een gezondheidsvraag op
het gebied van fysiotherapie, mauele therapie en oefentherapie. Als
blijkt dat u de afgelopen maanden meer dan 20 behandelingen
fysiotherapie, manuele therapie of oefentherapie heeft nodig gehad
of dit de komende 12 maanden verwacht, dan kunt u niet voor de
Principe Plus Polis met 4 sterren kiezen. U kunt dan nog wel voor
de Principe Plus Polis met 1 tot 3 sterren kiezen.
Wat zijn de acceptatiecriteria voor de Tandarts Polis 1
t/m 4 sterren?
De Tandarts verzekering met 1 ster kunt u direct
afsluiten. Bij de Tandarts polis met 2 sterren moet u kunnen
aantonen dat u in de afgelopen 13 maanden bij de tandarts bent
geweest voor controle. Kiest u voor de polissen met 3 en 4 sterren,
dan stellen we u een aantal vragen over de staat van uw
gebit. Als blijkt dat u zeer veel tandzorg nodig heeft, dan
kunt u niet voor de polissen met 3 en 4 sterren kiezen. U kunt dan
nog wel een polis met 1 of 2 sterren afsluiten.
Medische selectie
Iedereen is welkom
Jong, oud, gezond of ziek. Bij Pro Life Zorgverzekeringen is
iedereen welkom. Pro Life accepteert iedereen ook voor de
aanvullende verzekeringen. Pro Life zet zich in voor het
beschikbaar maken van christelijke zorg naast de reguliere zorg van
huisarts of specialist.
Vrije keuze
Pro Life staat voor goede toegankelijke zorg. Met de
basisverzekering van Pro Life en ons brede pakket
aanvullende verzekeringen bent u gewoon goed verzekerd. U kunt
zelf uw zorgverlener of ziekenhuis uitkiezen en hoeft meestal geen
nota’s voor te schieten. Pro Life regelt dat voor u.
Mijn Pro Life
Om het u zo gemakkelijk mogelijk te maken, biedt Mijn Pro Life de mogelijkheid al uw zorgverzekeringszaken eenvoudig online te regelen. Voor het inloggen op Mijn Pro Life kunt u gebruikmaken van uw DigiD (de inlogcode voor al uw overheidszaken). Deze inlogcode garandeert tevens dat u de enige bent die toegang heeft tot uw gegevens. Als u nog geen DigiD heeft, kunt u deze heel gemakkelijk aanvragen via http://www.digid.nl/.
Naturaverzekering
Bij een naturaverzekering maakt u aanspraak op zorg en niet op vergoeding van de gemaakte zorgkosten. U bent verzekerd van zorg bij zorgverleners waar de zorgverzekeraar een contract mee heeft.
De naturaverzekering van Pro Life
De Pro Life Basispolis
Basic is een naturaverzekering. U bent verzekerd van zorg bij
zorgverleners die een contract met Pro Life hebben. In deze
contracten zijn afspraken gemaakt over de prijs en aard van de
zorg. Pro Life regelt de betaling rechtstreeks met deze
zorgverleners. Met een naturaverzekering hebt u geen last van
bonnetjes en hoeft u geen bedragen voor te schieten. Pro Life
regelt het allemaal en rekent rechtstreeks af met uw arts,
therapeut of specialist.
Andere verzekeringen van Pro Life
Naast de naturaverzekering kunt u ook kiezen voor een restitutieverzekering of een
basisverzekering waarbij de afhandeling van de verzekering via
Internet gaat.
Nederlandse Zorgautoriteit
Via gereguleerde marktwerking in de zorg wil de overheid een beter systeem van gezondheidszorg bereiken dat stimuleert tot verhoogde efficiëntie en leidt tot betere kwaliteit, toegankelijkheid en transparantie. Hiervoor is de NZa in het leven geroepen.
De NZa: marktmeester in de zorg
De NZa heeft de opdracht goed werkende zorgmarkten te maken en te
bewaken. Dit doet zij samen met de sector. Daarbij staan de
belangen van de consument centraal. Door de intrede van
marktwerking hebben zorgaanbieders en zorgverzekeraars meer
vrijheid en eigen verantwoordelijkheid. Zij kunnen vrij
onderhandelen over de prijs van zorg. Regelgeving en vaste tarieven
worden meer en meer losgelaten. Waar het kan, moet eigen
verantwoordelijkheid worden genomen. Dat betekent echter niet dat
er helemaal geen regels meer zijn en geen verantwoording meer hoeft
te worden afgelegd. Als de belangen van de consument in het geding
komen, grijpt de NZa in.
De NZa: onafhankelijk toezichthouder op de zorg
De NZa houdt toezicht op het gedrag van alle zorgaanbieders en
zorgverzekeraars op de curatieve en langdurige zorgmarkt en kijkt
of zij de wet naleven. De NZa stelt regels, budgetten en tarieven
vast voor dat deel van de zorg dat is gereguleerd en stelt
condities voor marktwerking vast, die geheel of gedeeltelijk
geliberaliseerd kunnen worden.
NPV
Leden van de Nederlandse Patiënten Vereniging (NPV) ontvangen bij Pro Life korting op hun basisverzekering en aanvullende verzekering.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,4 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 7,5% korting.
Bereken uw voordeel
Wat vergoedt Pro Life in de aanvullende
verzekering?
Hebt u aanvullende verzekering, dan hebt u recht op een
vergoeding tot een maximumbedrag voor een lidmaatschap van een
patiëntenvereniging en ouderenbond . De vergoeding is per
verzekerde per kalenderjaar.
Online verzekering
De online verzekering of de internetpolis bestaat uit een Pro Life Basispolis Basic en eventueel een aanvullende verzekering en / of tandverzekering naar keuze. U ontvangt bij het afsluiten van deze verzekering geen informatie van Pro Life per post thuis, maar digitaal. Als er nieuwe informatie beschikbaar is over uw polis en / of declaraties ontvangt u van ons een e-mail met de melding dat nieuwe informatie beschikbaar is op Mijn Pro Life.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,5 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 10% korting. Daarnaast wordt u lid van
Ikzoekchristelijkehulp.nl. Hieraan zijn geen
lidmaatschapskosten verbonden, maar u profiteert wel van de
korting.
Hoe sluit u de Internetpolis af?
U kunt de Internetpolis eenvoudig afsluiten
via onze website.
Opzeggen verzekering
Wilt u opzeggen? Kijk dan eerst of we een gunstiger pakket voor u hebben. Bijvoorbeeld met een lagere premie of andere vergoedingen. Bel ons direct op 033 422 81 88, bereikbaar van 8.30 tot 17.30 uur (lokaal tarief).
Pro Life heeft altijd een pakket dat aansluit bij uw persoonlijke situatie. Iedereen heeft de keuze uit verschillende vergoedingen en aantrekkelijke extra’s. Zo vindt u altijd een zorgverzekering die bij u past. Kortom, met Pro Life bent u verzekerd van goede zorg.
Jaarlijkse opzegmogelijkheid
Uw zorgverzekering loopt van 1 januari tot en met 31 december. U
hebt jaarlijks de mogelijkheid om de zorgverzekering op te zeggen.
Als u zich voor 1 januari aanmeldt bij een nieuwe zorgverzekeraar,
zegt deze automatisch de oude verzekering voor u op.
Tussentijds opzeggen
In bepaalde situaties is het mogelijk om de verzekering tussentijds
op te zeggen. Dit is mogelijk als:
- u verhuist naar het buitenland en u ontvangt geen inkomen uit Nederland;
- u van een collectieve verzekering van uw werkgever overstapt naar een andere collectieve verzekering van een andere werkgever;
- wij, als zorgverzekeraar, de polisvoorwaarden tussentijds wijzigen ten nadele van u.
Hoe kan ik opzeggen?
Schrijf een brief met daarin de volgende gegevens:
- uw voorletters en achternaam en adresgegevens
- uw geboortedatum, klantnummer en burgerservicenummer
- of het gaat om de basisverzekering of de aanvullende verzekering
- voor welke verzekerde(n) de opzegging geldt
- de reden van opzegging
- per welke datum moet worden beëindigd
- uw e-mailadres
- of u na uitschrijving geïnteresseerd bent in de nieuwsbrief van Agis per e-mail
U kunt uw opzegging met uw handtekening sturen naar:
Pro Life Zorgverzekeringen
Afdeling Klantbeheer
Postbus 709
3800 AS Amersfoort
Hebt u hierover vragen? Bel ons op 033 422 81 88 (lokaal tarief), bereikbaar van 8.30 tot 18.00 uur.
Overstappen
Tijdens het jaar kunt u in sommige gevallen van zorgverzekeraar wisselen. Hier leest u wanneer dat kan en wat u moet doen om over te stappen naar Pro Life. In bepaalde gevallen kunt u zichzelf in de loop van het jaar bij Pro Life verzekeren:
- Als u een eigen verzekering af wilt sluiten en niet meer meeverzekerd wilt zijn, bijvoorbeeld omdat u 18 jaar bent geworden of op uzelf gaat wonen.
- Als u in Nederland belasting gaat betalen en in het buitenland woont
- Als u een militaire ambtenaar bent die uit dienst treedt
- Als u uit het buitenland komt en in Nederland gaat wonen
- Als u nu onverzekerd bent, maar wel verzekeringsplichtig bent. Alle personen die in Nederland wonen zijn verzekeringsplichtig met uitzondering van: personen zonder verblijfsvergunning, personen die in het buitenland werken, personen die in het buitenland wonen, maar in Nederland werken en daardoor in Nederland inkomstenbelasting betalen, personen die uitsluitend buitenlands pensioen of uitkeringen ontvangen vanuit verdragslanden en militairen in actieve dienst.
- Als u van baan verandert, kunt u zich bij uw volgende werkgever in de collectiviteit aanmelden. U moet aangeven dat u bij uw oude werkgever de collectiviteit wilt opzeggen vanwege een andere werkgever met een collectiviteit bij een andere zorgverzekeraar. U wordt dan uitgeschreven per datum in dienst treden (als dit een eerste van de maand is), anders per eerste van de maand volgend op datum in dienst. U moet de melding wel binnen een maand na datum indiensttreding doorgeven, anders is de opzegging te laat en wordt u pas aan het einde van het jaar uitgescheven.
In allerlei internationale situaties gelden er afwijkende regels.
Meer informatie daarover is te vinden op de site van het College
voor Zorgverzekeringen.
Hoe sluit u uw verzekering af?
U kunt eenvoudig een verzekering afsluiten bij Pro Life
via onze website.
PCOB
Leden van de Protestants Christelijke Ouderen Bond (PCOB) ontvangen bij Pro Life korting op hun basisverzekering en aanvullende verzekering.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,4 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 7,5% korting.
Premie zorgverzekering
De premie voor de zorgverzekering bestaat uit twee delen. Een inkomensafhankelijke bijdrage dat van uw inkomen wordt ingehouden en de nominale premie.
De nominale premie is een vast bedrag dat u voor de basisverzekering betaalt. Iedereen van 18 jaar en ouder betaalt deze nominale premie en is voor iedereen gelijk.
Via collectieve contracten is het mogelijk dat deelnemers van het collectieve contract korting krijgen op de nominale premie.
Zorgtoeslag
Afhankelijk van uw inkomen kunt u voor de premiekosten een
tegemoetkoming krijgen van de Belastingdienst: de zorgtoeslag.
Premieberekening
Pro Life maakt het u heel makkelijk om een premieberekening te maken. Dit kunt u namelijk online doen. U vult een aantal gegevens in en ontvangt uw persoonlijke, eenvoudige en heldere premieberekening voor uw situatie. Doe een premieberekening en ontvang een offerte via e-mail of post.
RD
Abonnees van het Reformatorisch Dagblad (RD) ontvangen bij Pro Life korting op hun basisverzekering en aanvullende verzekering.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,4 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 7,5% korting.
Restitutieverzekering
Bij een restitutieverzekering maakt u aanspraak op gemaakte zorgkosten. U kiest zelf uw zorgverlener en kan de zorg naderhand declareren. Dit in tegenstelling tot de naturaverzekering waarbij u rechtstreeks aanspraak maakt op gecontracteerde zorg.
De restitutieverzekering van Pro Life
De Pro Life Basispolis is een restitutieverzekering. Om het
gemakkelijker te maken heeft Pro Life voor de restitutieverzekering
ook afspraken gemaakt met zorgverleners, zodat ook met deze vorm
van verzekeren de meeste betalingen rechtstreeks tussen Pro Life en
de zorgverlener lopen.
RMU
Leden van de Reformatorische Maatschappelijk Unie (RMU) ontvangen bij Pro Life korting op hun basisverzekering en aanvullende verzekering.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,4 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 7,5% korting.
Siriz
Leden van de Siriz ontvangen bij Pro Life korting op hun basisverzekering en aanvullende verzekering.
Hoe hoog is de korting?
De korting op de basisverzekering is 7,4 % en op de aanvullende
verzekering ontvangt u 7,5% korting.
Studentenverzekering
Voor studenten die studeren aan een hogeschool of universiteit heeft Pro Life een studentenpolis. De internetpolis met een aantrekkelijke korting.
Hoe kan een studentenpolis afgesloten worden?
Kijk op onze website en meld je
aan
Tandverzekering
Vanuit deze verzekering worden de tandartskosten betaald voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Tandartskosten voor personen tot 18 worden grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering.
Pro Life heeft drie tandverzekeringen:
- Tand Small - Dit is de goedkoopste tandverzekering. Hiermee krijgt u tot een maximum van € 250,- per jaar vergoed.
- Tand Medium - Hiermee krijgt u tot een maximum van € 500,- per jaar vergoed.
- Tand Large - Dit is de meest uitgebreide tandverzekering. U krijgt hier tot een maximum van € 1.000,- per jaar vergoed. Voor deze verzekering moet u vragen beantwoorden over de status en onderhoud van uw gebit.
Welke verzekering past bij mij?
Pro Life geeft uw graag
advies welke tandverzekering het beste bij u past. Lees meer
over de
tandverzekering op de website
Wijzer in Geldzaken.
Termijnkorting
Betaalt u uw zorgverzekering per kwartaal, per half jaar of per jaar dan ontvangt u van Pro Life de volgende kortingen op de premie:
- Half jaar 1,25% korting
- Jaar 3 % korting
Hoe kunt u de termijnkorting regelen?
Om termijnkorting te ontvangen moet u dit regelen in de maand
voordat het nieuwe kwartaal, half jaar of jaar begint. U kunt het
regelen via Mijn Pro Life of u kunt contact opnemen met onze
Klantenservice op telefoonnummer 033 422 81 88, bereikbaar van 8.30
tot 17.30 uur (lokaal tarief).
Verzekeringen
U leeft volgens christelijke normen en waarden. Dat is belangrijk voor u. Die wilt u terugzien in alle facetten van uw leven. Ook in uw zorgverzekering. Kies daarom voor Pro Life. Want Pro Life zet zich in voor het verbeteren van christelijke zorg en biedt voordelen die écht tellen.
Aanvullende verzekeringen
Kies de aanvullende verzekering die bij u past. Pro Life biedt u
vier
aanvullende verzekeringen en drie
tandverzekeringen bovenop uw basisverzekering.
Tandverzekering
Pro Life biedt verzekerden vanaf 18 jaar de keuze uit drie
tandverzekeringen.
Internetpolis
De Internetpolis bestaat uit een Pro Life Basispolis Basic en
eventueel een aanvullende verzekering en / of tandverzekering naar
keuze. U ontvangt bij het afsluiten van deze verzekering geen
informatie van Pro Life per post thuis, maar digitaal. Als er
nieuwe informatie beschikbaar is over uw polis en / of declaraties
ontvangt u van ons een e-mail met de melding dat nieuwe informatie
beschikbaar is op Mijn Pro Life.
Verzekeringsplicht
Iedere Nederlander heeft sinds 1 januari 2006 verzekeringsplicht. De verzekeringsplicht verplicht iedereen een basiszorgverzekering af te sluiten.
Acceptatieplicht
Zorgverzekeraars moeten iedereen zonder voorwaarden accepteren voor
de basiszorgverzekering. Dit heet de acceptatieplicht. Pro Life
accepteert ook iedereen voor de aanvullende verzekering.
Kinderen
Kinderen onder de 18 jaar moeten ook zorgverzekerd zijn. Een van de
ouders moet voor hen een zorgverzekering afsluiten. Ze betalen geen
premie, de verzekering wordt betaald door het Rijk.
Niet verzekerd
Wie niet verzekerd is, loopt kans op een boete. Voor elke maand die
u niet verzekerd bent (van maximaal 5 jaar), betaalt u een boete.
Maakt u in deze periode zorgkosten, dan moet u die zelf betalen. U
kunt bij het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) in beroep gaan
tegen de boete.
Uitzonderingen
Twee groepen hebben geen verzekeringsplicht:
- Gemoedsbezwaarden
- Militairen in actieve dienst
Wachtlijstbemiddeling
Wie ziek is, wil graag snel geholpen worden. Dan wilt u liever niet op een wachtlijst terecht komen. Pro Life heeft een speciale service die informeert en bemiddelt als u te maken krijgt met een wachtlijst.
De Pro Life Zorgcoach regelt de wachtlijstbemiddeling, en gaat actief op zoek naar een ziekenhuis met een kortere wachtlijst. Eerst in uw regio, daarna daarbuiten. Wanneer wij een korte wachtlijst voor u gevonden hebben, leggen we dit aan u voor. Uiteraard blijft het altijd uw eigen beslissing of u naar een ander ziekenhuis gaat met een kortere wachtlijst.
Aanmelden
U kunt wachtlijstbemiddeling aanvragen door te bellen met de Pro
Life Zorgcoach op werkdagen tussen 8.30 en 17.00 uur via
telefoonnummer 033 422 81 89 (lokaal tarief).
Wanbetalers
Verzekerden die twee maanden of langer hun premie niet hebben betaald vallen onder de maatregelen van de Wet structurele maatregelen wanbetalers zorgverzekeringen.
Is de betalingsachterstand opgelopen tot zes maanden dan meldt Pro Life de verzekerde aan bij het College voor zorgverzekeringen (CVZ) dat de premie-inning overneemt. Op het moment dat de verzekerde wordt overgedragen aan het CVZ wordt de premie bij Pro Life tijdelijk op € 0 gezet. Verzekerde moet dan aan het CVZ een 'bestuursrechtelijke premie' betalen die 130% is van de standaardpremie. Dit bedrag wordt geïncasseerd via bronheffing waarbij het wordt ingehouden op het inkomen (loon, uitkering of pensioen).
Zodra de volledige betalingsachterstand voldaan is, draagt het CVZ de verzekerde weer over naar Pro Life en wordt de maandelijkse premie weer doorberekend aan de verzekerde. Tot de overdracht is Pro Life verplicht de klant te informeren. Dit gebeurt met de 2 maandsbrief, de 4 maandsbrief en de 6 maandsbrief. Iemand met een betalingsachterstand kan niet overstappen naar een andere zorgverzekeraar.
Advies van Pro Life
Hebt u problemen met de betaling van uw premie, eigen risico of
nota’s die wij voor u hebben betaald. Neem dan contact met ons op
telefoonnummer 033 422 81 88 (Lokaal tarief. Bereikbaar op
werkdagen van 08:30 – 17:30 uur)
Ziekenfonds
Tot 1 januari 2006 was het zorgstelsel in 3 delen opgesplitst. De AWBZ, het ziekenfonds en de particuliere verzekeringen. De AWBZ gold voor iedereen, de overige verzekeringen hing af van het inkomen.
Mensen met een inkomen beneden een vastgestelde grens (in 2005: € 33.000) waren ziekenfonds verzekerd. Mensen met een hoger inkomen moesten een particuliere ziektekostenverzekering afsluiten.
Het verzekeringspakket ziekenfonds
De vergoedingen uit het ziekenfonds werden bepaald door de overheid
in de ziekenfondswet. Zij stelden een minimum pakket aan zorg vast
wat voor iedereen in het ziekenfonds gold. De particuliere
ziektekostenverzekeraars stelden zelf het pakket van vergoedingen
vast.
Ziekenfonds in de buurt
Het eerste ziekenfonds werd al in de 19e eeuw opgericht. Vanaf 1941
werd het ziekenfonds uitgevoerd zoals we dat tot 2006 hebben
gekend. In eerste instantie waren er een beperkt aantal
ziekenfondsen. Inwoners van een bepaalde regio / provincie moesten
zich verplicht aansluiten bij het ziekenfonds in die regio. In de
jaren 90 werd de marktwerking gestimuleerd en kon de verzekerde
zelf kiezen bij welk ziekenfonds in het land hij of zij de
ziekenfondsverzekering wilde aansluiten.
Ziektekosten
Iedereen van 18 jaar en ouder is verplicht verzekerd tegen ziektekosten. Een ziektenkostenverzekering kan uit verschillende onderdelen bestaan, een basisverzekering en eventueel een aanvullende verzekering.
De basisverzekering
De basisverzekering is een ziektekostenverzekering die, zoals de
naam al zegt, de basisziektekosten dekt. Het gaat daarbij om
huisarts, tandzorg tot 18 jaar, farmaceutische zorg en zorg door
verloskundige of specialist. De basisverzekering is bij elke
ziektekosten verzekeraar hetzelfde, maar de prijs kan per
verzekeraar verschillen.
Natura of restitutie
U kunt bij de basisverzekering kiezen tussen een natura
ziektekostenverzekering of een restitutie
ziektekostenverzekering. Met de naturaverzekering bent u
verzekerd van zorg bij zorgverleners die een contract met de
ziektekostenverzekeraar hebben. Bij de restitutieverzekering kunt u
zelf kiezen naar welke zorgverlener u gaat. Uw ziektekosten worden
grotendeels vergoed.
Aanvullende verzekering
Bovenop de
basisverzekering kunt u kiezen voor een aanvullende
verzekering. In deze ziektekostenverzekering worden extra diensten
en zorg vergoed, bijvoorbeeld de vergoeding van brillen. De inhoud
van de
aanvullende verzekeringen verschilt sterk per ziektekosten
verzekeraar. Het loont dus altijd om het aanbod van
ziektekostenverzekeraars te vergelijken.
Ziektekostenverzekeringen
Verzekeringen
U leeft volgens christelijke normen en waarden. Dat is belangrijk
voor u. Die wilt u terugzien in alle facetten van uw leven. Ook in
uw
ziektekostenverzekering. Kies daarom voor Pro Life. Want Pro
Life zet zich in voor het verbeteren van christelijke zorg en biedt
voordelen die écht tellen.
Aanvullende verzekeringen
Kies de aanvullende verzekering die bij u past. Pro Life biedt u
vier
aanvullende verzekeringen en drie
tandverzekeringen bovenop uw basisverzekering.
Tandverzekering
Pro Life biedt verzekerden vanaf 18 jaar de keuze uit drie
tandverzekeringen.
Internetpolis
De Internetpolis bestaat uit een Pro Life
Basispolis Basic en eventueel een aanvullende verzekering en / of
tandverzekering naar keuze. U ontvangt bij het afsluiten van deze
verzekering geen informatie van Pro Life per post thuis, maar
digitaal. Als er nieuwe informatie beschikbaar is over uw polis en
/ of declaraties ontvangt u van ons een e-mail met de melding dat
nieuwe informatie beschikbaar is op Mijn Pro Life.
Zorgtoeslag
Zorgtoeslag is een bijdrage van de overheid in de kosten van de zorgverzekering. U kunt de zorgtoeslag krijgen als tegemoetkoming in de kosten van de premie. De hoogte van de zorgtoeslag is afhankelijk van uw inkomen en dat van uw eventuele partner. Iemand met een laag inkomen krijgt meer zorgtoeslag dan iemand met een hoger inkomen.
Hoe komt u voor de zorgtoeslag in aanmerking?
Om voor zorgtoeslag in aanmerking te komen, moet u voldoen aan de
volgende voorwaarden:
- U bent 18 jaar of ouder.
- U hebt een Nederlandse zorgverzekering.
- Het (gezamenlijke) inkomen van uzelf en uw eventuele partner is niet te hoog.
- U hebt de Nederlandse nationaliteit of een geldige verblijfsvergunning. Voor uw toeslagpartner geldt dit ook.
U kunt uw zorgtoeslag
aanvragen bij de Belastingdienst.
Kan ik zorgtoeslag krijgen als ik geen inkomen heb en
dus geen belasting betaal?
Iedere volwassene met een zorgverzekering kan zorgtoeslag krijgen.
Als u geen inkomen hebt en u hebt geen partner met inkomen, hebt u
juist recht op zorgtoeslag. Uw toetsingsinkomen komt dan immers
onder de grens van de zorgtoeslag uit.
Zorgverzekeraar
Een zorgverzekeraar is een partij die de zorgverzekering uitvoert. De verzekeraar mag de zorgverzekering alleen uitvoeren als deze een vergunning heeft van De Nederlandse Bank. De zorgverzekeraar moet zich ook melden bij het College Toezicht Zorgverzekeringen (CTZ).
Pro Life. De Christelijke Zorgverzekeraar
U leeft volgens christelijke normen en waarden. Dat is belangrijk
voor u. Die wilt u terugzien in alle facetten van uw leven. Ook in
uw
zorgverzekering. Kies daarom voor Pro Life. Want Pro Life zet
zich in voor het verbeteren van christelijke zorg en biedt
voordelen die écht tellen.
Zorgverzekeringswet
In Nederland kennen we de zorgverzekeringswet. Dat betekent dat de zorgverzekering in de wet is geregeld. Iedere Nederlander moet volgens die zorgverzekeringswet verzekerd zijn tegen ziektekosten, de zogenaamde verzekeringsplicht.
Historie
Ziekenfondsen bestaan als sinds het begin van de vorige eeuw. Maar
pas in 1941 treed een eerste zorgverzekeringswet in werking: het
ziekenfondsbesluit. Iedereen met een inkomen beneden een bepaalde
grens moet zich verplicht aansluiten bij een ziekenfonds. In 1964 wordt
deze zorgverzekeringswet uitgebreid met een vrijwillige en een
bejaardenverzekering.
In 1968 wordt de zorgverzekeringwet veranderd: de AWBZ wordt ingevoerd, een verzekering voor zware medische risico’s. In 1974 komt er een voorstel om de zorgverzekeringswet nogmaals te veranderen. Maar het duurt tot 2006 voordat deze wijziging eindelijk is doorgevoerd. Dat is de zorgverzekeringswet waar we nu mee te maken hebben.
Wat houdt de zorgverzekeringwet in?
De zorgverzekeringswet houdt in dat er één verzekering is, waarvoor
de overheid het verplichte basispakket bepaalt en waarvoor verzekeraars
iedereen moeten accepteren. Ook is in zorgverzekeringswet geregeld
dat mensen gecompenseerd worden met een zorgtoeslag.